所沢市物価高騰対応電子商品券 とこペイ
取扱店舗申込みフォーム

募集要項と取扱店舗規約を必ずご確認のうえ、必要事項を入力してください。

誤った内容で申請された場合は、再度、本フォームよりご登録ください。

あとから申し込まれた分を有効とします。

ご不明点がございましたら、0120-660-303(所沢市電子商品券とこペイお問い合わせコールセンター)までお気軽にお問い合わせください。

    代表者について

    必須

    (例) 所沢 太郎

    必須

    ※半角カナで入力してください。

    (例) ﾄｺﾛｻﾞﾜ ﾀﾛｳ

    必須

    ※半角数字で入力してください。

    ※ハイフン(-)を含めて入力してください。

    (例) 000-0000-0000

    ※半角数字で入力してください。

    ※ハイフン(-)を含めて入力してください。

    (例) 000-0000-0000

    必須

    ※半角英数字で入力してください。

    (例) example@example.com

    店舗について

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    (例) 所沢SHOP

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    ※半角カナで入力してください。

    (例) ﾄｺﾛｻﾞﾜ ｼｮｯﾌﾟ

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    -

    ※半角数字で入力してください。

    (例) 0000

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    (例) 並木一丁目 1-1

    (例) トコロザワプラザ 2F

    必須

    (例) 所沢 太郎

    必須

    ※半角数字で入力してください。

    ※ハイフン(-)を含めて入力してください。

    (例) 000-0000-0000

    必須

    ※半角英数字で入力してください。

    (例) example@example.com

    ※利用者向けアプリに掲載します。
    各種SNS（Instagram・X・Facebookなど）のURLでも登録可能です。

    (例) https://〇〇.com

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    必須
    必須
    必須
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    ※旗の大きさ 縦1800㎜×横600㎜

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    以下決済方法を選択ください。

    ①MPM(利用者読取り型)方式
    利用者が店頭に掲示されている二次元コードを読み取り、決済する方法です。
    取扱店舗は二次元コードを掲示するだけで決済が可能です。
    ②CPM(取扱店舗読取り型)方式
    取扱店舗がカメラ付きスマートフォンを使用し、利用者の二次元コードを読み取って決済をする方法です。
    ※取扱店舗はスマートフォンをご用意いただき、取扱店舗専用アプリのダウンロードが必要です。

    金融機関について

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    (例) 三菱UFJ銀行

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    ※半角数字4桁で入力してください。

    (例) 0005

    必須

    (例) 〇〇支店

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    ※半角数字3桁で入力してください。

    (例) 123

    必須
    必須

    ※半角数字7桁で入力してください。

    (例) 1234567

    必須

    (例) 所沢 太郎

    必須

    ※半角カナで入力してください。

    (例) ﾄｺﾛｻﾞﾜ ﾀﾛｳ

    物価高騰対応電子商品券「とこペイ」の取扱店舗となるにあたり、所沢市の定める事項を遵守し、
    公正な取引をすることを誓約するとともに、取扱店舗規約に同意いたします。

    また、今後の所沢市の事業において、登録情報を利用することに同意いたします。